免疫疗法助攻癌妇肿瘤从拳头缩至珍珠

免疫疗法助攻癌妇肿瘤从拳头缩至珍珠

医生指着肿瘤缩小到如珍珠。林重蓥摄

台中50多岁妇人三年前因剧烈腹痛赴急诊, 检查发现竟是肝癌破裂所致,虽然紧急做栓塞及手术切除肿瘤, 但半年后肝癌仍复发,期间标靶药物仅控制一段时间, 原本已规划安宁疗护,但妇人求生意志坚强, 听从医师建议接受免疫疗法,肿瘤从拳头般大小,缩至不到1公分, 让她重燃信心。


亚洲大学附属医院血液肿瘤科顾问医师白礼源表示, 患者三年前因肝癌破裂导致剧烈腹痛,经手术切除肿瘤后, 还是在半年后复发,除了肝脏外,就连腹腔也扩散,长了多颗肿瘤, 首先使用肝癌标靶药物「雷莎瓦」治疗,7个月后,症状恶化,肿瘤持续变大,妇人除了肿瘤引起的疼痛外,也因肿瘤压迫到胃部, 导致胃口差及呕吐,体重下降,最后只得使用支持性疗法, 希望尽量缓解患者的不适。


白礼源指出,当时估计患者所剩时日不多,决定建议安排安宁疗护, 但患者仍有强烈求生意志,表达「任何方法都愿意试试看」, 于是建议使用免疫药物疗法,起初患者因治疗费用高昂而犹豫不决, 最后决定放手一搏,没想到打药一周后,患者自觉气色精神变好, 后续的检查也发现肿瘤消了一半以上,让她信心大增, 至今治疗超过一年半,肿瘤仅剩不到1公分, 唯一的副作用是身上有时后会有些许小疹子。


过去晚期肝癌可使用的治疗药物有限,「雷莎瓦」 是健保会给付的标靶药物,但如果「雷莎瓦」开始无效, 病人恶化就很快,近期的临床试验显示,免疫药物疗法对肝癌有15 %至20%的缩小机会,另有四成的人肝癌会稳定。 免疫药物疗法是透过药物,重新活化人体的免疫细胞, 恢复杀癌细胞的能力,以对抗癌细胞。


目前肝癌的免疫药物治疗中,可透过PD-1抑制剂治 疗,透过静脉打针的方式,每两周到三周做一次疗程, 副作用包括起疹子、皮肤痒、腹泻、胃口差、口乾等, 虽然副作用相较标靶药物和化疗药物小,但因药费高昂, 治疗前仍需评估自身经济状况。


白礼源也建议,免疫疗法并非攻无不克,也不是每位患者都适用, 建议有意接受免疫疗法的患者,应与治疗经验丰富的医师充分讨论, 选择合适的治疗方式,才能获得理想的治疗效果。

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